Mission ponctuelle La plus demandée
Sortie d'hospitalisation : organiser le retour à la maison, sans rien laisser au hasard
Les premiers jours après une hospitalisation sont les plus à risque.
Matériel à installer, soins à organiser, rendez-vous de suivi à programmer, transports à coordonner : nous prenons tout en main avec vous, pour que le retour de votre proche se fasse en toute sérénité.
Service à la personne agréé Crédit d'impôt 50 % Premier échange gratuit
Pourquoi la sortie d'hospitalisation est un moment clé
Quand un proche sort d'hospitalisation, on respire.
Enfin chez lui, enfin entouré.
Mais derrière ce soulagement, les premières semaines à domicile concentrent la majorité des réhospitalisassions évitables.
La cause n'est presque jamais médicale au sens strict — c'est une coordination qui n'a pas été assurée.
Le service hospitalier organise la sortie.
La famille reçoit un compte-rendu, des ordonnances, parfois un rendez-vous de suivi. Et puis chacun rentre chez soi. Personne ne fait le lien entre les ordonnances reçues et le médecin traitant.
Personne ne vérifie que le matériel commandé arrivera bien avant le jour J. Personne ne s'assure que l'infirmière libérale est bien programmée pour le premier pansement.
⚠️ Les ruptures de parcours les plus fréquentes
Ordonnances non renouvelées dans les délais · Matériel médical livré en retard · Infirmière libérale non prévenue · Rendez-vous de suivi non pris · Médecin traitant non informé · Aide à domicile pas opérationnelle dès le retour.
C'est exactement là que nous intervenons. Une mission "Sortie d'hospitalisation" Coordi'Vie, c'est entre 5 et 10 jours avant la sortie, où nous prenons en charge tous les détails que l'hôpital n'organise pas et que la famille, débordée, ne peut pas tenir à elle seule.
Notre approche
Une méthode conçue pour couvrir tous les aspects
de votre retour à domicile.
Pas d’improvisation.
Votre sortie d'hospitalisation, est suivi par un protocole interne qui sécurise
les cinq dimensions à risque du retour à domicile :
la clarification médicale (compte-rendu, ordonnances, signes d'alerte),
l'évaluation du domicile (matériel, sécurité, mobilité),
la coordination des intervenants (IDEL, kiné, aide à domicile, transport, médecin traitant),
la planification écrite(calendrier, personne référente, numéros d'urgence), et
la vérification finale 48 h avant la sortie.
À chaque étape, un livrable concret. À la fin, un compte-rendu clair remis à la famille pour un retour à domicile sécurisé.
Notre check-list interne détaillée comporte une trentaine de points de contrôle et des indicateurs de vigilance à chaque étape.
Le détail complet vous est présenté lors de notre premier échange découverte, en l'adaptant à la situation de votre proche.
Sans coordination
Les ruptures classiques qu'on a tous vues
Des situations qui paraissent évidentes à éviter, mais qui arrivent tout le temps, faute d'un interlocuteur unique pour boucler les détails.
💊
Le traitement qui s'arrête en silence
L'ordonnance hospitalière est valable 10 jours. Personne n'a prévu le relais avec le médecin traitant. Au 11e jour, la pharmacie ne peut plus délivrer. Le traitement s'interrompt.
🛏️
Le matériel qui arrive trop tard
Le lit médicalisé est prescrit. La commande est passée. Mais le délai de livraison est de 5 jours. Votre proche est rentré il y a 3 jours et dort sur un matelas inadapté.
📞
L'infirmière qui n'est pas prévenue
L'hôpital a indiqué « passage IDEL à organiser ». Mais qui devait l'organiser ? Le patient pensait que c'était l'hôpital, l'hôpital pensait que c'était la famille. Premier pansement raté.
Comment ça se passe
Le déroulé d'une mission Sortie d'hospitalisation
Idéalement entre 7 et 10 jours avant la sortie. Mais en cas d'urgence, nous pouvons aussi intervenir dans les 48 h.
Phase 1 — Préparation
Dès la signature du devis, nous démarrons le travail de coordination.
Premier contact avec le service hospitalier
Recueil du compte-rendu et des ordonnances
Visite d'évaluation à domicile
Identification des intervenants à mobiliser
Commande du matériel médical
Phase 2 — Jour J et après
Le jour de la sortie et les 7 jours suivants, nous restons mobilisés.
Coordination du transport de retour
Présence ou échange le jour de l'arrivée
Vérification que tous les intervenants sont passés
Lien continu avec la famille
Compte-rendu écrit de fin de mission
FAQ
Vos questions sur la sortie d'hospitalisation
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L'idéal est entre 7 et 10 jours avant la date prévue de sortie.
Cela nous laisse le temps d'obtenir le compte-rendu, de visiter le domicile, de commander le matériel et de mobiliser les intervenants.
En cas d'urgence (sortie imminente non anticipée), nous pouvons démarrer une mission en 48 h, mais le périmètre sera adapté à ce délai contraint.
-
Non. Vous êtes libre de mandater un coordinateur de votre choix.
En revanche, pour échanger avec le service hospitalier sur le dossier médical, nous avons besoin du consentement écrit de votre proche (ou de la personne de confiance désignée).
Sans cet accord, nous coordonnons à partir des seuls éléments que vous nous transmettez.
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Les hôpitaux ajustent souvent les dates de sortie au dernier moment.
C'est précisément pour ça que nous travaillons en lien étroit avec le service tout au long de la mission.
Si la sortie est repoussée, nous adaptons le planning des intervenants.
Si elle est avancée, nous priorisons et basculons en mode urgence.
Vous n'aurez pas à gérer ces ajustements vous-même.
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Oui, nous nous adaptons à l'établissement qui a pris en charge votre proche : centres hospitaliers du Val d'Oise, cliniques privées, hôpitaux franciliens (AP-HP), structures spécialisées.
Notre mission n'est pas liée à un établissement précis.
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C'est exactement notre métier.
Sur la base du compte-rendu d'hospitalisation et de la visite à domicile, nous identifions les intervenants nécessaires (infirmier libéral, kiné, aide à domicile via nos SAAD partenaires, SSIAD si prescrit).
Vous n'avez pas besoin de savoir à l'avance, on s'en charge.
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La mission "Sortie d'hospitalisation" couvre la préparation et les 7 premiers jours à domicile.
Au-delà, si vous souhaitez un suivi durable (situation de pathologie chronique, perte d'autonomie), nous proposons de basculer sur une formule de coordination mensuelle ou sur l'Accompagnement Sentinelle.
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Constitution, dépôt et suivi jusqu’à l’obtention
État des lieux complet sans engagement
Une sortie d'hospitalisation à organiser ?
15 à 20 minutes au téléphone, sans engagement. Vous nous racontez la situation, nous vous disons franchement comment nous pouvons sécuriser le retour de votre proche — et sous quel délai. Devis transparent remis sous 48 h.
📞 07 69 39 10 52 (lun-ven 9 h–17 h) ✉️ contact@coordivie.fr 📍 Val d'Oise (95)